Degeneração Facetária: Causas, Sintomas e Tratamento
A degeneração facetária é uma causa frequente de dor na coluna lombar e na coluna cervical, mas muitas vezes é de dificil diagnóstico pois é muito confundida por exemplo com fibromialgia!!
Ela afeta as facetas articulares (ou articulações zigoapofisárias), pequenas articulações localizadas na parte de trás da coluna, que conectam uma vértebra à outra e ajudam a controlar os movimentos e dar estabilidade.
Assim como outras articulações do corpo, as facetas são revestidas por cartilagem e envoltas por uma cápsula articular. Com o tempo elas sofrem desgaste e inflamação, gerando dor localizada ou irradiada.
Degeneração Facetária Lombar
Na região lombar, a degeneração facetária causa dor na parte baixa das costas, que pode irradiar para a parte posterior das coxas.
A dor geralmente piora quando a pessoa inclina o tronco para trás (hiperextensão lombar) ou quando há pressão direta sobre na articulação durante o exame do paciente.
➡️ CURIOSIDADE: Muitas vezes, a ressonância magnética não mostra alterações visíveis nas facetas lombares. Por isso, necessitamos realizara a tomografia de coluna para diagnostico das alterações osseas das facetas auxiliando assim o diagnóstico.O PEt-Scan pode ser necessario para diagnóstico.
Degeneração Facetária Cervical
Quando atinge a região cervical, provoca dor no pescoço que pode se espalhar para as escápulas ou ombros.
O incômodo costuma aumentar ao inclinar a cabeça para trás ou com toque direto na articulação.
CURIOSIDADE: Como as facetas cervicais são muito pequenas, até exames como ressonância magnética e tomografia de coluna podem não detectar a inflamação. Em casos selecionados, o PET-Scan pode ser necessario para o diagnóstico.
Como é Feito o Diagnóstico?
O exame fisico nos aponta o local das dores e o padrão de dor sugestivo de patologia facetaria.
OS exames de imagem que utilizamos são a ressonancia magnética e a tomografia computadorizada para avaliação do aspecto da faceta cervical. O PEt-Scan tambem usmaos em casos mais dificeis,pois muitas vezes temos poucas alterações nos exames.
Nos casos em que os exames são pouco conclusivos, ainda podemos lançar mão do bloqueio anestesico das articulações produzindo alivio temporario das dores. Isto confirma o diagnóstico.
Tratamentos para Degeneração Facetária
O tratamento mais moderno que realizamos é a denervação endoscopica das facetas, onde odemos fazer a ablação dos nervos sensitivos com visualização direta.
Diferente das infiltrações e da denervação por agulha de radiofrequencia, que são metodos onde não ha visualização direta da faceta, a endoscopia permite a visulização direta da articulação.
Se vc ja fez tratamento para suas dores facetarias mas não teve resposta adequada vc pode realizar as denervações facetarias endoscópicas para controle de suas dores cervicais.
A maioria dos pacientes que vem a minha clinica ja utilizaram medicação e realizaram fisioterapia, sem melhora do quadro.
Verifique se vc é um candidato a este tratamento !!!
Quando Procurar um Especialista em Coluna
Se você sente dor lombar ou dor cervical que piora ao inclinar a coluna para trás e não melhora com repouso ou tratamentos simples, é importante buscar avaliação com um médico especialista em coluna.
O diagnóstico precoce da degeneração facetária pode evitar que a dor se torne crônica e comprometa sua qualidade de vida.
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