Dr. Juliano Lhamby — Cirurgia da Coluna
SAÚDE DA COLUNA · DOR LOMBAR

O que é dor lombar vertebrogênica?

Entender a origem da sua dor é o primeiro passo para encontrar alívio.

Uma dor que tem origem nas vértebras e pode passar despercebida. Conheça suas causas, os sinais e como investigar.

Dr. Juliano Lhamby CRM-SP 124257 · RQE 37130
01 / ENTENDENDO SUA DOR

Nem toda dor lombar
tem a mesma origem.

Uma em cada seis pessoas com dor lombar crônica pode, na verdade, ter um tipo específico de dor lombar chamada dor vertebrogênica.1 A dor vertebrogênica tem origem em um nervo nos ossos da coluna vertebral e muitas vezes passa despercebida ou é mal compreendida.

Entender a origem da sua dor é o primeiro passo para encontrar alívio.

02 / AS CAUSAS

O que causa a dor
lombar vertebrogênica?

A sua coluna vertebral é composta por ossos chamados vértebras. Cada vértebra tem uma superfície superior e uma inferior, conhecidas como placas terminais vertebrais. Essas placas terminais conectam as vértebras aos discos intervertebrais, que atuam como amortecedores entre cada vértebra.

Dentro da vértebra existe um nervo chamado nervo basivertebral. Esse nervo possui ramificações que alcançam as placas terminais vertebrais e podem enviar sinais de dor.

Quando as placas terminais são danificadas — por degeneração do disco, desgaste diário ou lesão — elas podem irritar o nervo basivertebral. Quando isso acontece, o nervo envia sinais de dor para o cérebro, resultando em dor vertebrogênica.

03 / SINTOMAS

Onde dói.
Quando incomoda.

Pacientes que encontram alívio com o procedimento Intracept™ frequentemente descrevem uma dor localizada no centro da região lombar, mas que às vezes é sentida em áreas adjacentes.

Ilustração da região lombar com áreas de dor destacadas em amarelo e vermelho
Distribuição ilustrativa da dor. A localização varia entre pacientes.

A dor pode se manifestar em atividades do dia a dia

Atividade física

Inclinar-se para frente

Ficar sentado

Curvar-se e levantar peso

Esses sintomas também podem ocorrer em outras condições. A avaliação médica é necessária para identificar a origem da dor.

04 / DIAGNÓSTICO

Uma boa investigação
começa por ouvir você.

Para descobrir se você tem dor vertebrogênica, seu médico geralmente irá:

  1. 01

    Analisar seu histórico médico

  2. 02

    Realizar um exame físico

  3. 03

    Solicitar exames de imagem

    Como uma ressonância magnética.

Ressonância magnética lombar com região das placas terminais destacada
Ressonância magnética: investigação das placas terminais vertebrais.

O que são as alterações de Modic?

A ressonância magnética é importante para o diagnóstico. Ela pode mostrar alterações nas placas terminais, chamadas de alterações de Modic. Os achados precisam ser analisados em conjunto com seu histórico e exame físico.

05 / PROCEDIMENTO INTRACEPT™

Tratar a origem.
Interromper o sinal de dor.

O que é o procedimento Intracept?

É um procedimento ambulatorial, minimamente invasivo e realizado em sessão única para pessoas selecionadas com dor lombar vertebrogênica — um tipo específico de dor lombar crônica.

Ele utiliza calor para desativar o nervo basivertebral (NBV), responsável por transmitir sinais de dor das vértebras. Esse nervo é sensitivo: não comanda os movimentos das pernas ou da coluna.

O tratamento atua por radiofrequência, sem deixar implantes ou dispositivos. Não depende de medicamentos para realizar a ablação, embora anestesia e medicações de apoio possam ser necessárias.

Minimamente invasivo

Pequena incisão e nenhum implante remanescente.

Uma única sessão

Estudos acompanham o alívio da dor por até cinco anos.1,3

Alta no mesmo dia

Em geral, após observação e liberação da equipe médica.

Melhora gradual

O alívio pode começar em semanas e evoluir nos meses seguintes.

Autorizado pela FDA

Sistema com autorização nos Estados Unidos (“FDA cleared”). Isso não elimina os riscos do procedimento.

Mais de 75 mil

Mais de 75 mil pacientes

Número de pacientes tratados informado pelo fabricante; não representa garantia de resultado individual.

Estamos com você: a indicação começa por uma avaliação individual. Nem toda dor lombar crônica tem origem no nervo basivertebral.

ENTENDA O MECANISMO

Como o Intracept
age sobre a dor.

O calor gerado pela radiofrequência interrompe a transmissão dos sinais dolorosos pelo nervo basivertebral, quando a dor está relacionada a alterações nas placas terminais vertebrais, que podem acompanhar o desgaste dos discos.

Segundo o fabricante, esse nervo não demonstrou capacidade de voltar a crescer após o tratamento. Estudos relatam alívio duradouro em pacientes selecionados, mas a resposta varia de pessoa para pessoa.

Assista ao vídeo sobre o procedimento. Abrir no YouTube

06 / PASSO A PASSO

Três etapas.
Um alvo bem definido.

01Ilustração de um alvo

Acessar o nervo

Com anestesia para seu conforto, o médico faz uma pequena incisão nas costas. Instrumentos específicos permitem acessar a vértebra.

O procedimento é guiado por imagem para confirmar o posicionamento dos instrumentos junto ao alvo: o nervo basivertebral.

02Ilustração do instrumento de ablação

Aplicar a radiofrequência

Após confirmar a posição por imagem, o médico utiliza energia de radiofrequência para aquecer e realizar a ablação do nervo, interrompendo sua transmissão de sinais de dor.

A ablação leva de 7 a 15 minutos por nível tratado.

03Ilustração de um curativo

Finalizar e recuperar

Os instrumentos são retirados e a pequena incisão recebe um curativo. Nenhum implante ou dispositivo permanece nas costas.

Após a recuperação da anestesia e a avaliação da equipe, a alta costuma ocorrer no mesmo dia.

07 / DEPOIS DO PROCEDIMENTO

Recuperação orientada.
Melhora ao longo do tempo.

Seu médico orientará os cuidados, o repouso inicial e o retorno às atividades. Muitas pessoas retomam a rotina em alguns dias; o prazo depende do caso e do tipo de atividade.

Algumas pessoas começam a perceber alívio em duas semanas, e muitas continuam melhorando gradualmente ao longo de três meses.

O Intracept geralmente é realizado uma única vez. Isso o diferencia de outras ablações por radiofrequência que podem precisar de repetição periódica.

Pessoa sentada confortavelmente em um sofá, lendo um livro
O retorno à rotina deve seguir as orientações da equipe médica.
Primeiros dias

Repouso inicial e retomada gradual, conforme orientação.

Por volta de 2 semanas

Algumas pessoas já percebem alívio da dor.

Ao longo de 3 meses

A melhora pode continuar de forma progressiva.

Os prazos são referências, não promessas de resultado. A disponibilidade da técnica e sua indicação devem ser confirmadas em consulta.

Agendar uma avaliação
08 / INDICAÇÃO E SEGURANÇA

A indicação certa
faz parte do tratamento.

Quem pode ser avaliado?

O material do sistema Intracept descreve os seguintes critérios:

  • Dor lombar crônica há pelo menos seis meses.
  • Tratamento conservador por pelo menos seis meses.
  • Ressonância com alterações de Modic compatíveis com comprometimento das placas terminais vertebrais.

Atender a esses critérios não significa, por si só, ser candidato ao procedimento.

Contraindicações

O material fornecido lista as seguintes situações:

  • Gravidez.
  • Função cardíaca ou pulmonar comprometida.
  • Dispositivo eletrônico ativo implantado, como marca-passo ou desfibrilador.
  • Infecção sistêmica ou local.
  • Anatomia que possa ser danificada durante a ablação, conforme avaliação médica.
  • Imaturidade esquelética — em geral, pessoas com menos de 18 anos não são candidatas.

Como todo procedimento, existem riscos, que devem ser discutidos em consulta. A avaliação clínica e as instruções de uso do sistema orientam a seleção de cada paciente.

Referências e informações do fabricante
  1. Fischgrund JS, Rhyne A, Macadaeg K, et al. Resultados a longo prazo após ablação intraóssea do nervo basivertebral para o tratamento da dor lombar crônica: resultados do braço de tratamento de 5 anos de um estudo multicêntrico prospectivo, randomizado, duplo-cego e controlado por placebo. Eur Spine J. 2020;29:1925–1934.
  2. Dados arquivados pelo fabricante, conforme referência do material fornecido. Página oficial do procedimento Intracept.
  3. Khalil JG, Truumees E, Macadaeg K, et al. Ablação intraóssea do nervo basivertebral: uma análise conjunta de 5 anos de três ensaios clínicos prospectivos. Interv Pain Med. 2024;3(4):100529. Publicado em 13 de dezembro de 2024. doi:10.1016/j.inpm.2024.100529.

Informações sobre autorização regulatória nos Estados Unidos e número de pacientes: fabricante Intracept / Boston Scientific. Referência consultada em 4 de outubro de 2026.

SUAS DÚVIDAS

Entenda antes de decidir.

Toda dor lombar é vertebrogênica?

Não. A dor vertebrogênica é um tipo específico de dor lombar. Identificar a causa exige análise do histórico, exame físico e, quando indicado, exames de imagem.

A ressonância, sozinha, confirma o diagnóstico?

A ressonância ajuda a identificar alterações de Modic. Seu médico avalia os achados em conjunto com os sintomas e o exame físico.

O procedimento é indicado para qualquer pessoa?

A indicação é individual. Uma avaliação médica é necessária para determinar se essa abordagem é adequada para a origem da sua dor.

Quanto tempo leva a recuperação?

O tempo varia. A alta costuma ocorrer no mesmo dia e o retorno às atividades é gradual, seguindo a orientação médica. Algumas pessoas percebem alívio em duas semanas; a melhora pode continuar ao longo de três meses. Veja o que esperar da recuperação.

DR. JULIANO LHAMBY

Sua dor merece
uma avaliação completa.

Atendimentos em São Paulo e Salvador.

Agendar pelo WhatsApp(11) 98922-8919