Entre uma vértebra e outra temos o disco intervertebral (foto 1) que é a estrutura responsável pela absorção de carga no nosso corpo.
A hérnia de disco lombar ocorre quando o disco intervertebral se rompe permitindo que o material que está no seu interior saia, comprimindo as raízes nervosas (foto 2). O termo “ciática” refere-se à dor que se origina pelo comprometimento das raízes do nervo ciático.
foto 1
foto 2
Sintomas da hérnia de disco lombar
O paciente com hérnia de disco lombar apresenta dor que inicia na parte inferior da coluna descendo pela coxa, pela perna podendo chegar até o pé (foto3). Junto com a dor podemos ter redução de força nas pernas e nos pés e também “amortecimentos” . Normalmente esses sintomas são observados somente de um lado.
foto 3
Diagnóstico
O diagnóstico da hérnia de disco é feito através do exame físico e também através de exames como a ressonância magnética. Esta nos mostra a hérnia de disco comprimindo a raiz nervosa.
Opções de tratamento
A grande maioria dos casos pode ser tratada com medicação e fisioterapia para reforço muscular. Para casos onde não temos resposta adequada realizam-se procedimentos para tratamento da dor baseados em infiltrações.
Quando estes métodos não respondem, passamos a indicar a cirurgia minimamente invasiva onde utilizamos a endoscopia de coluna ou então através de retratores miniinvasivos minimizando assim a agressividade aos tecidos.
Tratamento não cirúrgico para a doença da coluna hérnia de disco lombar
- Medicações
- Fisioterapia
- Tratamento da dor
- Bloqueio radicular lombar
- Bloqueio epidural lombar
Tratamento cirúrgico minimamente invasivo
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Com anestesia local
- Discectomia Endoscópica (Hérnia de disco por video)
- Discectomia percutânea (discfix, nucleotome etc..)
- Discectomia por LASER
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Com anestesia geral
- Laminectomia minimamente invasiva (MAXCESS technique )
- Laminectomia minimamente invasiva (MATRIX technique )
