Discopatia Degenerativa / Desgaste do Disco

A degeneração do disco cervical  (discopatia degenerativa) é um processo de desgaste  que ocorre no disco intervertebral, particularmente no núcleo pulposo. Esta degeneração do disco, com o tempo, leva o paciente a um quadro doloroso.

As vértebras da coluna são separadas por pequenos amortecedores fibrocartilaginosos conhecidos como discos intervertebrais . Estes discos proporcionam suporte estrutural para a coluna e agem como uma estrutura que absorve sobrecargas criadas em determinados movimentos.

Contudo, a idade, as lesões repetitivas e e a tendência  genética de cada pessoa, podem acelerar o desgaste em determinados indivíduos, resultando no aparecimento precoce das dores na coluna cervical.

Como temos  um escasso suprimento sangüíneo no disco intervertebral, não há capacidade de regeneração apos o inicio da patologia.

Com o aumento deste desgaste  as rupturas internas acontecem em grande quantidade, levando a diminuição do espaço discal intervertebral.

Esta redução do espaço discal produz compressão dos nervos da coluna( fig 4) .

O nervo mais comprometido normalmente é o ciático, que leva dores até as pernas e pés.

Sendo assim com o agravamento da degeneração do  disco cervical teremos um paciente  com dor cervical e, se houver compressão das raizes,  dores irradiadas para os braços.

 Sintomas da degeneração do disco cervical

O principal sintoma desta condição é a dor na coluna cervical (pescoço), que pode se irradiar para a região das escápulas (foto ).

Em alguns casos, quando temos compressão de algum nervo, a dor pode descer até os braços e as mãos (foto ).

Esta dor pode aumentar com a movimentação do pescoço. O movimento de  Flexão, extensão e rotação do pescoço, geralmente intensificam muito esta dor, enquanto o repouso diminui a intensidade.

 

Opções de tratamento

Os pacientes com este quadro são tratados com medicação, fisioterapia para reforço muscular e também com métodos de tratamento percutâneos da dor. Quando estes procedimentos terapêuticos não surtem efeito, indicamos então a cirurgia minimamente invasiva.

 

Tratamento não cirúrgico

  • Medicações
  • Fisioterapia
  • Tratamento da dor

Denervação percutanea das facetas

Rizotomia percutanea das facetas

Laser intradiscal

 

Tratamento cirúrgico

  • Artroplastia Discal (Disco artificial)

  • Artrodese cervical minimamente invasiva (fusão cervical)

 

 

 

 

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Dr. Juliano Lhamby é ortopedista especializado em Cirurgia de Coluna Minimamente Invasiva. Por dois anos realizou treinamento nos EUA no tratamento das doenças da coluna.
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